一、为什么新生入学要做结核病筛查？

　　结核病是由结核分枝杆菌引起的严重危害公众健康的慢性呼吸道传染病。主要通过飞沫传播（如患者咳嗽、打喷嚏时，病菌会随飞沫进入空气，健康人吸入后就可能感染）。学校人员密集，是结核病防控的重点场所。

　　二、结核病有哪些症状？

　　结核病有咳嗽、咳痰，咯血或血痰、发热、胸痛、夜间盗汗、食欲不振、乏力、体重减轻等症状。其中，咳嗽、咳痰2周及以上、或咯血或血痰者定义为肺结核可疑症状者。

　　三、哪些人要做新生入学结核病筛查？

　　幼儿园（小小班/小班）、小学（一年级）、初中（七年级）、高中（高一）、大学（大一）、中等职业教育学校、高等职业教育学校、特殊学校秋季入校新生。

　　1.幼儿园、小学、特殊学校及非寄宿制初中：秋季入学新生开展肺结核患者密切接触史和肺结核可疑症状问卷调查。发现有肺结核患者密切接触史或可疑症状的学生，家长应带孩子到属地卫生院（社区卫生服务中心）或龙岩人民医院做进一步筛查。

　　2.高中、职业中专和寄宿制初中：由学生自费前往龙岩人民医院（结核病定点医院）、（卫生院）社区卫生服务中心等，开展肺结核可疑症状的问诊和结核分枝杆菌感染检测（检测方法有：①TST检测、②新型结核菌素试验（EC）、③IGRA）。对发现有肺结核可疑症状者或结核分枝杆菌感染检测异常者（TST检测强阳性/新型结核菌素试验（EC）阳性/IGRA阳性），应进行胸部X光片检查。

　　3.龙岩学院和闽西职业技术学院：开展可疑症状问诊和胸部X光片检查。

　　新生入学报名时应携带具有健康体检资质的医疗机构出具的《新生入学结核病感染检测报告单》，并交给班主任统计。

　　四、常见疑问解答

　　01我孩子刚上高一，没咳嗽、咳痰、咯血等相关症状，也要做结核病筛查吗？

　　需要。

　　部分患者在发病早期可能无明显症状。通过结核病筛查，可及时发现结核潜伏感染者和肺结核患者，采取针对性措施，降低发病风险，阻断校园传播。根据《中国学校结核病防控指南（2020年版）》，《关于进一步做好学校查验预防接种证和新生入学结核病筛查工作的通知》（龙卫疾控〔2023〕7号），《新罗区卫生健康局新罗区教育局关于印发新罗区新生入学结核病筛查工作实施方案的通知》（龙新卫健〔2025〕115号）明确要求对入学新生进行结核病筛查。

　　02PPD强阳性/EC阳性/IGRA阳性就是肺结核吗？

　　不一定。

　　上述结果只能代表感染了结核分枝杆菌，但无法直接判断是否为活动性肺结核。需结合临床症状、影像学检查(如胸部CT)及痰检等结果综合判断。

　　03我家小孩最近感冒发烧，在吃退烧药，这种情况下能做皮肤试验吗？

　　不能。

　　若感冒处于‌急性发热期或症状较重‌，建议‌推迟皮试‌，待康复后再进行。

　　04皮肤试验有哪些禁忌症？

　　1.发热（体温超过37.5℃），患急性传染病（如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等）、急性眼结膜炎、急性中耳炎；

　　2.广泛皮肤病；

　　3.严重过敏体质；

　　4.14天以内有疫苗接种史；

　　5.临床医生判定暂不适合进行结核菌素皮肤试验的其他情况。

　　05皮肤试验后出现异常反应怎样处理？

　　1.皮肤试验后，如出现局部红肿、硬结或轻微发热，一般不需特殊处理，可自行消退或自愈。

　　2.局部出现水泡、溃疡、坏死及淋巴管炎等强烈反应时，应及时就医，遵医嘱进行相应处理。

　　五、注意事项

　　筛查前：保持正常作息，无需空腹（早上要吃早饭）；如果有上述皮试禁忌症，要提前填写告知书并告知医生。

　　筛查中：可能会出现“晕针”，此时应在起针后，躺下，头部放低，松解领扣及腰带，保持安静，注意保暖。稍后可饮开水或糖水，一般不需特殊处理，在短时间内即可恢复正常。

　　筛查后：避免抓挠注射部位，不要沾水或涂抹药膏，平时也要注意个人卫生。

　　六、新罗区开展新生入学结核病筛查的医疗机构