对未及时参保或未连续参保有什么约束措施?
来源:市医保中心
时间:2025-12-17 16:49
问:对未及时参保或未连续参保有什么约束措施?
答:对未在集中参保期内参保或连续参保居民实行待遇等待期政策。自2025年起,对城乡居民未在集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月;未连续参保的,每多断保1年,在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月;待遇等待期内发生的医疗费用,医保统筹基金不予支付。
如:
◆城乡居民张三,2026年3月缴费,因为他是在2月28日延长缴费期结束之后缴费,就会有3个月的固定等待期,在此期间内发生的医疗费用无法享受医保报销政策。
◆城乡居民李四,未参加2025年度城乡居民医保,即使他在2026年集中参保期内参保,但因他没有连续参保,也会有3个月的固定等待期,在此期间内发生的医疗费用无法享受医保报销政策(即要在4月1日起才开始享受医保报销)。
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