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日常就医购药中,参保人员的哪些转卖违规行为需重点警惕?会面临什么样的后果?
来源:永定医保局 时间:2026-04-22 10:50

  问:日常就医购药中,参保人员的哪些转卖违规行为需重点警惕?

  答:第一类,转卖医保医药服务:未接受检查、诊疗,要求医疗机构虚构项目与服务,通过医保报销后转卖权益牟利。

  第二类,转卖医保药品、耗材:病情只需定量药品、耗材,却要求医生多开,申领远超治疗所需,囤积后转卖赚取差价。

  问:参保人员出现转卖违规行为会面临什么样的后果?

  答:根据《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》第三十一条相关规定,上述行为可认定为骗取医保基金,医保部门将依法责令改正、追回基金损失,暂停联网结算,并处骗取金额 2 倍以上 5 倍以下罚款。

  温馨提示:

  医保卡仅限本人规范使用,就医配药按需申领。请大家牢记,坚决杜绝转卖行为,不转卖医保医药服务、不转卖医保药品耗材,自觉遵守医保监管要求,切勿抱有侥幸心理。

  依法合规用医保,诚信自律守底线。

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